浙江六旬老汉上山干活后，突发脖胀头痛！送医时，多脏器功能衰竭住进ICU！元凶是它！

人很强大，面对生活的种种困难，我们从不轻言放弃！但同时，人也很脆弱，一只小虫子就可能让我们命悬一线.....

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随着天气慢慢热起来，“蛇虫百脚”纷纷猖狂。近日， 浙江省人民医院接诊一位重症感染“新型布尼亚病毒”引起的发热伴血小板减少综合征的患者，多脏器功能衰竭，送入重症监护室（ICU）抢救。传播此病的原凶是蜱虫。

“这位患者病情重，病毒侵犯脑神经系统，为新型布尼亚病毒脑炎。”该院 ICU主任孙仁华说。蜱虫生长活动期在每年4月到10月，5—7月份是蜱虫活动的高峰期。

老汉上山干活后，突发脖胀头痛

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“老家有茶树、山核桃树，父亲上山去干活。山里，虫蚊自然少不了，村里也有人被蜱虫咬过，但都没有这么严重的情况。”冯大叔（化名）的儿子叹着气说。他无论如何也想不到，被蜱虫叮咬，竟让父亲鬼门关附近走一回。

冯大叔，60岁出头，家住杭州郊县。他患有高血压等疾病，但还能上山干活。冯大叔儿子在杭州上班，隔段时间会回老家，探望并帮干点农活。4月上旬，他回家后，发现父亲不对劲。

“父亲精神不太好，说脖子酸胀，头晕头疼好几天了，去了当地医院，头颅磁共振检查，没见明显异常。隔了一两天，病情好像重了，他上肢不由自主抖动，双眼无神，反应比较迟钝，连行走也变得困难，而且无缘无故大发脾气。发病前，父亲曾多次上山干活。”在医院等待检查时，意外发生了，冯大叔突然晕厥倒地，四肢抽搐，小便失禁。

重症监护室专家在观察冯大叔病情

冯大叔很快被转至浙江省人民医院。急诊脑脊液穿刺提示，患者病毒性脑炎、脑膜炎，同时发现血常规血小板下降迅速，急性肾功能损伤，甲状腺功能低下……冯大叔被送入ICU。

冯大叔没有明显的发烧情况，但医生们了解到其上山干活之后出现种种异常情况，结合临床症状，高度怀疑患者感染新型布尼亚病毒后引起的发热伴血小板减少综合征。果不其然，脑脊液病原学宏基因检测证实：新型布尼亚病毒感染。

lCU科主任孙仁华邀请感染病科、神经内科、内分泌科协同会诊，制定治疗方案，竭尽全力进行抢救。

多脏器功能衰竭，命悬一线

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“患者送来时已病危，随时有生命危险！” 患者的主管医生、ICU副主任医师姜晓晖说。

一系列检测如同一面照妖镜，病毒的狰狞一览无遗，病情来势汹汹，“除了脑炎，患者血小板下降至很少见的低点，仅为正常范围下限的五分之一，同时发现他全身多处出血，血压低到一度休克……孙仁华主任等专家对患者全身脏器功能评估，患者已出现多脏器功能衰竭。

小小的蜱虫咬人后为什么会出现这么严重的后果？蜱虫吸取人体血液的同时，还将会把它体内的毒液（新型布尼亚病毒）带入到人体血液中，病毒随着血液循环逐渐散发到全身，引起多脏器功能损害，就会威胁人的生命健康。

与病毒针锋相对，就要与死神赛跑。ICU医生护士在孙仁华主任指导下，采取一系列强有力措施：给予抗病毒与免疫球蛋白冲击治疗，与此同时予呼吸机使用，气管切开，输血，输血小板，综合治疗，人工肾替代治疗全线压上。

“面对这样重症患者，我们得时刻高度警惕，患者病情突然发生变化，大家很快得进入抢救状态，有时等患者生命体征趋稳，已是深夜。”姜晓晖回忆道。冯大叔最后的诊断为：新型布尼亚病毒脑炎，多脏器功能衰竭 。

经过半个多月对症支持救治后，患者病情明显改善，专家查房评估认为，冯大叔今日可转入普通病房了。

野外游玩注意几点防虫要领

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“我们几乎每年都救治被蜱虫所咬感染新型布尼亚病毒的病人，进入lCU抢救的病人较少见。”浙江省人民医院感染病科主任潘红英介绍。

被蜱虫叮咬后大多数人会引起过敏或发炎等症状，一般较轻微，因此不必恐慌。

发病取决于蜱虫是否“带毒”——携带病原体。蜱虫体内可有多种病原体，只有被少数携带病原体的蜱虫叮咬后才会发病，有基础疾病及老年人更容易出现重症。

“一般情况下，感染新型布尼亚病毒患者最能自我感觉到的是发烧，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，并伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。”

潘红英说，少数有出血倾向，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。

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眼下，正值露营季，五一小长假也将至，潘红英主任给出以下防范建议。

一、喜欢野外游玩的朋友，做好保护措施：如穿长袖衣服，扎紧裤腿，尽量不要穿拖凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂。

二、在蜱类生活环境，像树林、丘陵、山地、低矮灌木林等处活动后、要及时检查身体上是否有蜱附着；如有携带宠物的，离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。

三、若发现被蜱虫叮咬，不可强行捏拽取出蜱虫，可就近至医院处理伤口；被蜱虫叮咬后，人发病最短在2-3天后，一般1-2周左右。一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，并告知医生相关情况。

四、病人家属，尤其陪护的家人要注意自我保护，避免接触病人的血液体液或呕吐物等。