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咳咳咳,为何连绵不绝?(常见咳嗽病因大起底)

  • 来源:互联网
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  • 2020-11-09
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咳嗽是常见的呼吸系统症状,

也是人体重要的防御机制。

咳嗽可以清除分泌物、有害物、异物。

但连绵不绝的咳嗽,

却给生活带来了很大困扰

因咳嗽就诊的患者

占呼吸科门诊的80%以上。

不“止步”于呼吸科

咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽(病程小于3周)主要见于普通感冒、急性支气管炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎以及慢性支气管炎急性发作等疾病。

亚急性咳嗽(病程3~8周) 多见于感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎和支气管哮喘等疾病。

慢性咳嗽(病程8周以上)最为复杂,许多患者应用了诸多抗生素、止咳化痰等药物治疗均未见效果,给生活带来困扰,同时也增加了疾病负担。

慢性咳嗽常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽,以及上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征),以上是慢性咳嗽的主要病症,占慢性咳嗽病因的70%以上。而由血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物所致咳嗽、支气管结核以及心因性咳嗽等也是造成慢性咳嗽的的病因。

咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现,但却涵盖了许多学科,需要多学科共同诊治,这里包括:呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。因此,治疗咳嗽需要规范的科学诊治指导。

哮喘可能披上咳嗽的“外衣”

王女士3个月前感冒后就日夜咳嗽不断,遇到香水、油烟等异味,咳嗽就更加严重。尝试了各种抗生素、止咳药都无济于事,症状反而越来越重,最后不得不到医院就诊。就诊后确诊为咳嗽变异性哮喘,咳嗽是这种哮喘唯一的症状或者主要的表现。

慢性咳嗽中最常见的原因之一就有咳嗽变异性哮喘。其本质是慢性气道炎症疾病,但这种气道炎症不是细菌感染,不能使用抗生素治疗,而需要吸入激素治疗。

一听说要用激素治疗,很多人就担心副作用。需要说明的是吸入激素与口服、静脉用糖皮质激素不同,吸入的剂量很小,不会引起肥胖、糖尿病、骨质疏松等副作用,常见的副作用主要是口腔局部的副作用,只要认真充分漱口就能轻松解决。另外哮喘虽然不能完全治愈,但大多患者治疗效果良好。

这种支气管炎很特殊

为了治疗咳嗽,小李前前后后跑了很多医院,做了很多检查,止咳药、抗生素吃了一堆,她甚至连网上的“偏方”都试了,但疗效甚微。一来二去,这咳嗽持续了3个月,依然没有好转的迹象。过敏、胃食管反流、鼻炎、鼻窦炎等病因也都排除了,这咳嗽的原因依旧没能找到。

最后,医生又开具了一项检查

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