声音甜美爱唱歌的她，近日悄然“退圈”：几十年的朋友都说唱得越来越难听……

施阿姨（化名）今年62岁。年轻时，声音清亮甜美的她曾在工厂担任工会合唱团的领唱。这几十年，她一直没有丢下唱歌的爱好，退休后还常常到西湖边和朋友们一起练唱。

10月的某一天，她像往常一样高高兴兴参加练歌活动，但朋友们却面带难色地告诉她，近几次，她唱歌越来越不好听了，倒不是跑调，就是这 声音有点“劈”，听起来很“干”。

施阿姨也觉得自己唱歌变得“没味道”了。“难道人老了，嗓子也不行了？”灰心之下，她渐渐淡出了圈子。

喉咙嘶哑直至失声

原来是巨大甲状腺结节

最近，杭州天气日渐转寒。上个周末，施阿姨拉着女儿去买围巾，正照着镜子选呢，售货员突然疑惑地问：“阿姨，您的脖子前面这里好像有点粗！”

回家对着镜子瞧了又瞧，怎么肿起来了？虽然不痛不痒的，但联系到这两个月自己的声音状况，施阿姨有些担心。

直到周五傍晚，施阿姨的 喉咙根本没法出声了，这才在女儿的陪同下赶往杭州市红十字会医院超声医学科。

副主任医师赵丹为施阿姨做了超声检查，终于找到了她唱歌“难听”，甚至失声的原因。原来，施阿姨的右侧甲状腺长了一枚 巨大的囊性结节，大小约5*4cm，有大半个鸡蛋那么大了。赵丹说，一般临床上常见的甲状腺囊性结节在2厘米左右，很少遇到这么大的。

赵丹向施阿姨解释，由于结节内出血，促使结节生长速度变快，并很快 压迫喉返神经，这才导致了她的声音嘶哑。

医生建议，由于结节体积过大，所以需要尽快做减压手术。如果不及时处理，还有可能影响到阿姨的呼吸和吞咽功能。

施阿姨很着急，有点不敢做手术。女儿把医生悄悄拉到一边：“医生，我母亲很爱美的，很怕脖子上留下难看的疤痕，有什么好的方法可以解决么？”

最终，赵丹为施阿姨做了超声引导下甲状腺囊性结节硬化治疗术。手术全程半小时，无需全身麻醉，用了一个探头和一根细针就完成了，几乎无创口，只留下了一个小小的针眼儿。术中，共抽出 40ml血性液体。赵丹说，这么多的量确实较为少见。

手术结束时，医生问她有没有感觉过度疼痛或不适。施阿姨回答：“都很好，都很好！”赵丹听出施阿姨的声音已经恢复了很多。

术后观察半小时，施阿姨终于可以给老伴轻松地打电话报平安了。

什么是甲状腺囊性结节？

甲状腺结节是非常常见的甲状腺病变之一，超声诊断发现甲状腺结节患病率可达50-70%。甲状腺结节分为实性和囊性，绝大多数甲状腺囊性结节都没有症状，但当结节压迫周围组织时，可能出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难等症状，合并甲亢时，可有甲亢症状。

甲状腺囊性结节的治疗

手术是治疗甲状腺囊性结节的常规方法。因为需要切除甲状腺组织，所以，除了会留下较明显的疤痕外，还有可能会导致患者甲状腺功能减退，术后需长期服药治疗。

而超声引导下甲状腺囊性结节硬化治疗术，简单说就是把包块内的液体（囊性部分）抽出来，再打上一些硬化囊壁的药水（聚桂醇）。大部分囊性包块治疗一两次就可以明显缩小，也有部分较大的包块需要治疗三次及以上。

赵丹医生建议，如果发现颈部突发肿胀，请及时来院就诊。一旦确诊甲状腺结节，生活中则需要注意以下几点：

1.保持情绪平稳，不要过分焦虑紧张或激动悲伤。

2.工作中劳逸结合，不要熬夜，规律作息，有助于维持平稳的甲状腺激素水平。

3.避免过度饮酒、吸烟。

4.适量食用碘盐、海带等，合理摄入碘。

5.避免暴露在放射源和辐射源下，避免服用影响代谢的药物。

供稿 / 杭州市红十字会医院

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