【专家在身边】一顿羊肉火锅后，微醺的他双脚疼得无处安放，连鞋也穿不进……

春节前聚会多，吃一顿热气腾腾的火锅成了许多市民的热门选择，不仅温暖全身，还能一边涮一边聊天，品尝美食的同时还增进了友情。

火锅美味，但还是要吃得科学与合理，不要因为过分贪图“口腹之快”，最终诱发疾病……杭州市中医院相关门诊最近就接诊了不少因为饱了口腹之快得了痛风的市民。

爱吃火锅的他双脚疼得不能着地，

连鞋子都穿不进去……

今年50岁的王先生（化名）非常爱吃火锅。即便是夏天也经常约上三五同事和好友去火锅店边吃边聊。肥牛、羊肉、海鲜一锅出，每次都感觉过足了嘴瘾。尤其到了冬天，火锅更是他的最爱。

虽然，今年年初体检时就曾查出尿酸高，医生也叮嘱他平时一定要注意饮食，但王先生一直没怎么在意。

前几日晚上，他和几个朋友小聚，大家边吃羊肉火锅边喝小酒，好不尽兴。第二天一早起床后，王先生就感觉双脚发红发热，还伴有肿痛。本以为休息一会就能好转，但没想到情况愈发严重。他的双脚疼得不能着地，尤其是右脚趾头像吹了气一样，连鞋子都穿不进去。

直到这时，王先生才终于着急了。在家人的陪伴下，他赶紧来到了杭州市中医院就诊。

接诊的肾病科李亚妤主任中医师一看脚就明白了，再一测相关指标，王先生的尿酸值远远高出正常值数倍。专家诊断他患上的正是痛风性关节炎急性发作。经对症处理后，王先生的症状明显缓解。

入冬以来因痛风就诊的市民增加，

火锅虽好，但这些注意点不能忘！

李亚妤介绍，从总体接诊情况和发病人群来看，痛风这一疾病更加“青睐”男性。痛风大多在30-40岁以后发病，其中男性患者的比例可能高达95%。男性患者血尿酸通常高于女性，而且同样尿酸水平的患者中，男性痛风的发生率也明显高于女性。痛风这一疾病和饮食关系也很大，痛风更“青睐”男性，这和很多男性应酬多、习惯大吃大喝、暴饮暴食的不良生活习惯有关。

一般情况下，痛风患者会出现夜间突然发生的大脚趾(第一跖趾关节)和整个脚背剧烈疼痛和红肿。一旦发作，患者往往难以入睡，甚至疼得连被子都不能盖，起床后也不能下地行走。

至于火锅汤，因为经过长时间涮煮，汤里的脂肪、热量和钠含量已经严重超标，并沉积了过量的嘌呤物质。对于本就尿酸高的人群，此时喝汤等于“喝毒”。王先生就是因为短时间内吃了大量肉类和火锅汤底，再加上饮酒，才造成体内嘌呤代谢障碍而导致痛风。

那么，我们该如何科学地在冬天吃火锅呢？

• 选对锅底和底料：

火锅底料大多属于高油、高盐的范畴，饱和脂肪酸含量较高。通常来说清汤、菌汤锅底相对健康，番茄锅、咖喱锅次之，麻辣锅底、红油锅底则建议减少食用。

• 慎用蘸料：

只要是叫得出名字的经典蘸料组合，大多都高油、高盐。另外，个体之间的进食量差异较大，“一碟涮一锅”和“一锅配多碟”的情况都有，所以在火锅蘸料的选择上，建议将进食量控制好，尽量选择原味或少油的蘸料。

• 丰富搭配：

要选择合适的食材，控制总量，不能暴饮暴食，海鲜、豆腐、动物内脏等不要集中食用，尽量多吃蔬菜和杂粮，选择低脂肪和低嘌呤的食物，最好不吃动物内脏、加工肉和贝类海鲜。

• 不要喝火锅汤：

因为经过长时间煮沸，牛羊肉、海鲜、蘑菇等食材所含的嘌呤类物质溶于汤中，会诱发或加重痛风，严重时会损伤肾功能。

• 少喝酒多饮水：

因为酒精易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，大量饮酒会导致痛风急性发作。建议在吃火锅时多喝水，以利于尿酸的排出。

痛风发作因人而异，

尿酸升高并不等于痛风……

痛风是生活中较为常见的疾病，痛风的本意是痛风性关节炎，取“如风来般急骤的关节痛”之意，后来痛风泛指高尿酸血症导致的慢性病变。所以，痛风不仅仅是关节炎，它不但影响人们的正常生活，而且还会造成严重的脏器功能损伤，如肾功能衰竭、诱发并加重糖尿病、脑卒中、高血压、冠心病等。

日常生活中，很多痛风患者都会错误的以为自己尿酸高就是痛风。

对此，李亚妤解释：二者并不能直接画等号。很多患者只有高尿酸血症，但并没有痛风发作，也就是没有症状。但是，尿酸长期在人体内堆积，会造成肾脏等组织受到损害，影响身体健康。

至于痛风是否会发作就完全因人而异了，在一定的诱因情况下，例如关节受凉、过度劳累、进食高嘌呤的食物，都可能引起尿酸合成增加，或者抑制尿酸的排泄，从而引发痛风。

对于尿酸高的人群来说，只有把血尿酸降低到一定水平，且需要维持相当长的用药时间，才能让体内的尿酸结石土崩瓦解并排出体外。因此，平时可以有意识地增加低嘌呤食物的摄入量。但是，最根本的还是要改变生活习惯，除了锻炼身体，还要戒烟限酒，调整自己的工作与生活状态。平时可以做些温和的运动帮助减重，不过速度尽量要慢点，体重下降太快的话组织分解反而会使尿酸水平上升。

综上所述，预防痛风是一项长期的基础性工作，马虎不得，最重要的还是得自己管住自己，不能任性而为。

专

家

介

绍

李亚妤，杭州市中医院 肾病科主任中医师，中国民族医药学会肾病分会副秘书长；杭州市医学重点学科（肾脏内科学）后备学科带头人；中华中医药风湿分会、免疫分会委员；世界中医联合会风湿分会常务理事；海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病专家委员会浙江分会常务委员；浙江省中医药学会、中西医结合学会风湿分会常务委员；浙江省医学会风湿分会委员；杭州市医学会风湿免疫学分会副主任委员；杭州市名中医继承人；从事临床和科研工作二十余年，擅长中西医结合防治肾病及风湿免疫性疾病。

门诊时间：

武林院区：周三、五、六上午

丁桥院区：周四上午

供稿 /杭州市中医院

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