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胸闷、气短、心悸…也许是甲状腺在“作怪”:说说甲状腺与心脏的关系

  • 来源:互联网
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  • 2021-03-24
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临床故事

65岁的老李患有高血压3年了,之前没得过心脏病,10天前突然出现胸痛,多在晚上或者凌晨出现,每次持续3~5分钟,发作时还伴有胸闷、心悸等症状,休息后能缓解。老李听说高血压会导致冠心病,就到当地医院看病。医生给老李做了心电图,诊断为“冠心病、房颤、心绞痛”,并给老李相应的药物治疗。可是,老李服药几天后,症状不仅没有改善,还越来越重了。

老李又来到医院做了全面检查,冠脉造影排除了冠心病的诊断。而从甲状腺功能的化验结果来看,老李患的是 甲状腺功能亢进症

老李和家属很疑惑,老李明明出现了心脏的症状,却是甲状腺的问题, 甲状腺和心脏距离这么远,能有什么关系呢?

通过本文,您将了解到

1. 甲状腺的作用

2. 甲状腺常见疾病

3. 甲亢和甲减与心血管疾病的关系

甲状腺的作用

甲状腺位于气管前喉结下方, 呈“H”形,很像战争时使用的甲胄,又属于内分泌器官,因此称为甲状腺。

甲状腺虽然体积很小,但非常重要, 它就像人体的内燃机,为机体生长、新陈代谢提供源源不断的动力,而这些作用的发挥有赖于由甲状腺合成、储存和分泌的甲状腺激素。 心脏是甲状腺激素的主要靶器官,所以,当甲状腺功能异常时,心脏也会有相应的表现。

甲状腺常见疾病

临床上常见的甲状腺疾病有: 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、良性甲状腺结节和甲状腺癌等

甲亢和甲减与心血管疾病的关系

甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏为了保持机体代谢正常,收缩就会相应加快,导致心跳加速、血压升高,容易引发心肌缺血缺氧。

这时患者会有心慌、气短、胸闷等症状,心电图检查也可能有心动过速以及心肌缺血的表现。研究发现,甲亢患者合并房颤的发病率高达13.8%。病情严重时还可引起心脏扩大、心力衰竭等病症,出现呼吸困难、水肿等症状或体征。

相反,甲减时,甲状腺激素分泌不足, 身体代谢减慢,心跳减慢甚至过缓,严重者会导致心脏停跳;由于体内甲状腺激素分泌减少,降低了血脂的利用率,导致血脂升高,促进动脉粥样硬化,升高冠心病发病风险。

另外,甲减时,会有一种黏液蛋白在全身各处沉积, 不仅会引起四肢或颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿,并且导致心包(就是心脏的外衣)积液,限制心脏的跳动,最终也会导致心力衰竭。

我们人体器官都是相辅相成的,甲状腺分泌的甲状腺激素,能够维持人体正常的新陈代谢,但是,当甲状腺功能异常时,可以从多方面影响心脏的功能。

因此,当身体出现胸闷、气短、心悸等症状时,要注意可能是甲状腺在“作怪”,这时,应该尽早就医,查明原因,对症治疗。

内容来源:人民卫生出版社出版《谈“心”

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