补了一辈子钙为啥还骨折？谈谈“静悄悄的流行病”骨质疏松

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老年人常常“腰酸、背痛、腿抽筋”，容易发生骨质疏松。骨质疏松可以说是一种“静悄悄的流行病”，它总是悄然来袭，往往不容易被我们察觉，很容易被忽视；但是患上了骨质疏松， 不仅会引起腰酸、背痛、腿抽筋、驼背，一旦摔倒或做重体力活就很容易发生骨折，这严重影响了我们的健康。

在我们日常生活中，常会看到电视或是报纸上的广告上说，骨质疏松那是因为缺钙，只要补了钙以后，就“腰也不酸了、背也不痛了、腿也不抽筋了”。很多中老年朋友都纷纷响应号召，行动起来，开始补钙，防治骨质疏松。 那么补钙真的能治疗骨质疏松吗？

补了一辈子钙为啥还缺钙

今年65岁的王阿姨，早就听说这女人一过35岁，就会缺钙，从那时起王阿姨就开始补钙了。可是5年前的王阿姨去医院做体检，还是查出了骨质疏松。

王阿姨一直没有重视这个问题， 没有接受正规的抗骨质疏松治疗，认为是自己之前补钙的力度不够，于是每天早晚喝牛奶，还经常隔三差五地买回很多补钙产品，只要广告上说什么好，就会买回来，变着花样地来补钙。

可是没想到，天冷路滑，王阿姨两天前外出时一不小心跌了一跤，还真摔出了大问题，感觉腰背疼痛剧烈，到了医院才知道是腰椎压缩性骨折了，原来还是骨质疏松“惹得祸”。

“我天天都喝牛奶，补钙治疗，还不够吗？怎么还治不了骨质疏松呢？”王阿姨一脸茫然地咨询医生。医生告诉王阿姨，“补钙对于骨质疏松症患者来说的确是头等大事， 但是单纯补钙是不能治疗骨质疏松的，引起骨质疏松的原因有好几种，应该根据病因，有针对性地进行治疗，这个有效地治疗包括规范的激素补充治疗、使用抗骨质疏松药物，再结合充足的钙剂、维生素D的补充等，这才是治疗骨质疏松的正道。”

不但要补钙，还要把钙留住

从王阿姨的例子我们看出，骨质疏松远不止仅仅补钙这么简单。目前认为骨质疏松的发生和发展受到很多因素的影响，比如维生素D的缺乏会影响钙的吸收、雌性激素减低、部分患者可能与糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病相关,少数患者的骨质疏松是由于甲状腺旁腺出了问题等。 所以仅仅补钙可能只是做做表面工作，解决不了实际问题。

这骨质疏松的骨头其实就像一个漏了的瓶子，我们补钙就像是往这个漏了的瓶子里灌水，往往倒进去多少就会漏掉多少，到头来还是竹篮打水一场空。所以说想要预防骨质疏松，补钙是需要的，但是仅仅补钙是不够的。

为了不让钙从这头进那头出，我们常常还需要 适当地补充点有活性的维生素D。这个维生素D可以堵住瓶子的漏洞，帮助钙的吸收，把钙留在骨头里。有的时候为了留住钙，我们可能还需要补充点雌性激素，尤其对于绝经后的女性骨质疏松症患者来说，补钙的效果如何主要取决于其体内雌激素水平的高低，只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥效用，否则不管怎样补钙都将是徒劳的。

有的时候甚至还需要用点能够减少骨头破坏的药，如二磷酸盐、降钙素什么的，对减轻骨质的丢失、缓解骨质疏松症引起的疼痛有十分明显的作用。另外如果合并糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺疾病，一定要积极治疗这些疾病。 因此，预防骨质疏松，仅仅补钙可能是不够的，最好还是能找专科医生作检查后进行有针对性用药和补钙。

食补优先，适当给骨“增负”

天然的才是健康的，才是最好的， 我们应该尽量从日常饮食中注意获取钙，这也就我们常说的食补。我国营养学会制订的成人每日钙摄入推荐量为800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人为1000～1200mg。如果饮食中钙供给不足时再选用钙剂补充。老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg，故平均每日应补充的钙元素量为500～600mg。

在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。其中最重要的是牛奶，如果每天喝牛奶250g，就能提供300毫克钙。 为了不让吃进去的钙跑掉，吸烟、过量饮酒、嗜好饮咖啡的这些习惯都要改掉，服用钙剂最好饭后服用以增加其吸收。

此外，都说有压力才会有动力，所以我们也要给骨适当增加点“压力”，让骨也焕发出生长新骨的动力，也就是进行一些 适当的体育锻炼，如太极拳、走路、轻跳等。户外的运动不仅强壮了筋骨，还让我们可以多晒晒太阳，增加体内的维生素D，可以说是一举双得，何乐而不为呢？不过锻炼一定要适合自己，安全最重要，注意防护，不要让自己受伤才好。

人民卫生出版社出版《不该只有医生知道：必须说的糖尿病》田建卿、张新菊

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