咳嗽过后，纸巾上一滩血！65岁杭州大伯患上“内伤”

追古装剧时，我们常常看到这样的情节：角色在交代完想说的话之后，突然喷出了几口老血。于是，深谙剧情套路的我们就猜到，这个角色恐怕马上要“杀青”了。

杭州市红十字会医院消化科副主任中医师刘肄辉介绍，除了影视剧中常见的“内伤”，吐血最凶险的就当属 肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血。这种类型的出血有时十分严重，在短时间内出血量可达数千毫升。

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吃饭时吐了一滩血，

手术过程一波三折！

65岁的姚大伯（化名）也有类似“江湖中人”的经历。两周前，他在吃饭时突然感到 一阵腹痛，咳嗽了几下，擦嘴的纸巾上就出现了一滩血。对此，姚大伯不慌不忙，他知道自己的老毛病“内伤”又犯了。

原来，姚大伯患有严重的 酒精性肝硬化，并且已经出现了食管胃底静脉曲张等并发症，呕血正是食道胃底静脉曲张破裂后出现的症状。

其实，这种情况此前已经出现过几次，但经过治疗后，病情都很快好转。医生反复告诫他千万要戒酒，他却当成了耳旁风，以至于进展到了 肝硬化晚期。

这次，姚大伯来到了杭州市红会医院消化科住院。完善内镜检查后，刘医生安排他进行了内镜下食道静脉套扎术，手术很顺利，他的病情也逐渐稳定下来。

可没想到，手术后的第三天，姚大伯突然出现了大量的 呕血、便血，伴有血压下降，呼吸急促等表现。

姚大伯被紧急转入了重症监护室进行治疗。经过气管插管，输血治疗等紧急抢救，姚大伯的生命体征开始慢慢稳定下来，但仍然有持续不断的便血。

医生们对姚大伯的病情进行了讨论，并与家属充分沟通后确定了治疗方案：首先是消化内科医生在内镜下给姚大伯置入了三腔二囊管，通过水囊的压迫作用暂时止住了出血，然后外科手术医生给姚大伯进行了胃冠状静脉栓塞术，暂时解除了继续出血的风险。

然而，姚大伯的血肌钙蛋白又出现了明显升高