名医在身边丨孩子总说脖子疼、背疼，还有高低肩？可能是脊柱侧弯！这类孩子更易发

孩子两边肩膀总不平？高低肩？背部左右不对称？身体总是向一侧倾斜？孩子总说脖子疼、背疼，难道是学习太累了？孩子不管站着坐着总是歪歪扭扭的，真的是因为调皮捣蛋？

杭州市儿童医院党委书记、省名中医詹强提醒，孩子出现肩膀不平、歪歪扭扭、背疼脖子疼的情况，可能是脊柱侧弯惹的麻烦。

舞蹈女孩脖子疼背疼，

原因是脊柱侧弯！

心心（化名）今年11岁，是一个瘦瘦高高，喜欢跳舞的小姑娘。最近，她总是向妈妈抱怨说脖子疼、背疼。妈妈以为是孩子练习舞蹈时累到了，可到医院一查，发现竟然是脊柱侧弯。从小练习舞蹈的孩子怎么会脊柱侧弯呢？百思不得其解的家人赶紧带着心心来到詹强的省名中医工作室就诊。

詹强给心心做了检查后解释道：“在临床上，瘦高个的女孩子比男孩子更容易出现脊柱侧弯，因为瘦高个的女孩骨骼发育快，而肌肉力量又不足，脊柱在缺少肌肉保护的情况下，一旦角度不正，在发育长高的过程中就会‘长歪了’。”

相比心心，7岁的甜甜（化名）小小年纪就已经是詹强的“老病号”了。甜甜从小体弱，刚开始来就诊的时候，脊柱已经弯成了S型。詹强为孩子进行了中医推拿治疗，经过三个月的不懈努力，甜甜的脊柱终于恢复到了接近正常的状态，在X片上看对比非常明显。

发育前，脊柱侧弯角度较小，治疗效果较好

发育后，脊柱侧弯会加重，治疗后可恢复

长期不正确的坐姿、站姿、睡姿，

都有可能引发脊柱侧弯！

目前在我国，儿童脊柱侧弯十分常见。据临床统计，青少年特发性脊柱侧弯发病率已超10%。脊柱侧弯不仅会导致高低肩，让孩子的体态变得难看，长期如此还会影响心肺功能。

詹强介绍，青少年特发性脊柱侧弯发病的原因和孩子自身体质有较大的关联，体质较弱的孩子在骨骼发育上会受到牵制，加上平时坐姿、站姿、睡姿等不正，课桌与孩子的身高不匹配，缺乏锻炼，腰背力量不足等因素，都会更加容易诱发青少年脊柱侧弯。

10岁以下的儿童如果体质较弱，加上平时不注意自己的站姿、坐姿等问题，脊柱侧弯就会进入始发期，这个时期一般侧弯并不是很严重，往往会被家长忽视。如果不及时纠正，在小学四、五年级到初中阶段，由于发育后骨骼发育加快，畸形加重就更加明显，脊柱侧弯就会到达进展期。

年龄越小，侧弯风险越低？

侧弯越容易恢复？

詹强解释，年龄越小，侧弯风险不一定越低。“在临床中，我们发现大量青春期发育前的孩子存在脊柱侧弯，虽然侧弯不明显，但一旦开始发育，往往侧弯会加重。”

我们一般把脊柱侧弯的角度称作Cobb角。家长不要单纯只关注Cobb角的角度，需要同时根据孩子的实际年龄进行分辨。关于Cobb角，可详见以下视频↓↓↓

“孩子在青春期时，骨骼肌肉都处于发育阶段，相对而言容易发现孩子脊柱侧弯的问题。但是，如果能在发育前就发现孩子脊柱的问题，避免孩子脊柱侧弯进行性加重，那么通过一些矫正、锻炼就能让孩子恢复正常。”

詹强提醒，发现脊柱侧弯应尽早治疗，可以通过中医的调理，增强孩子的体质，以中医药“治未病”理论的普及和推广，使家长们提前关注孩子的脊柱问题，将青少年特发性脊柱侧弯问题扼杀在萌芽状态。

家长如何观察孩子有无早期脊柱侧弯？

以下三个简单的方法可以辨别：

1.平时穿衣服，特别是圆领的衣服，衣领总是向一边歪。

2.让孩子向前弯腰，双手自然垂于两侧，家长观察肩胛骨是否有高低，背部两侧是否有高低。

3.让孩子站直，双手自然垂于两侧，观察两侧手臂和身体的距离是否不一样。

最后，詹强提醒家长，平时要细心观察孩子，尽早发现，尽早干预，治疗时孩子的痛苦也越少。

詹强 主任中医师

浙江省名中医，主任中医师，教授，博士生导师。现任杭州市儿童医院党委书记，浙江省中医药学会推拿分会副主委，杭州市针灸推拿学会会长。

从事中医临床工作30余年，擅长颈、肩、腰腿痛等综合保守疗法，专业研究脊柱病的推拿特色手法治疗，首创“夹胫推肘牵膝法”治疗膝关节疾病，在省内推拿界有较高的声誉。结合中医内外治方法，提出特色的中医调理方法运用于“治未病”领域，在青少年脊柱侧弯治疗、调护儿童近视等方面形成鲜明的中医特色。研究方向：儿科及成人脊柱病、关节病、“治未病”调理。

发表论文50余篇，并著有《詹氏医论》《詹医师的体质养生课》《中医药适宜技术应用手册》《百病非药物疗法大全》等10余本专著，主持各类课题20余项，多项课题荣获省、市级科技创新奖。

供稿 /杭州市儿童医院

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