别把喉咙痛当小事，它有时也会要人命!

一到秋冬，感冒咳嗽的人不少，喉咙痛也成了常见症状。大部分时候，咽喉痛多为轻微炎症，但又有一种咽喉痛绝不可忽视，那就是急性会厌炎。

就在不久前， 杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科副主任医师代丽丽在值夜班时，遇到60岁的许阿姨（化名） 满含泪水地来就医。

拒绝就医离院后，她又被120送回医院

“白天还跟小姐妹去爬山，晚饭前开始喉咙痛，等到吃饭时就痛得连口水都咽不下了！”因为咽喉疼痛， 许阿姨讲话很是含糊。

动图来自SOOGIF

代丽丽检查后发现， 许阿姨下咽部会厌已经红肿成半球形，基本可判断为急性会厌炎，需要立即住院治疗。 不料 许阿姨却说： “我身体向来很好的，就是喉咙痛而已，你帮我配点药就好了！”并且坚持离院回家。

苦劝不下，代丽丽只好向科室和医院做了汇报，做好随时救治的准备。凌晨2点，载着许阿姨的急救车疾驶进医院。

“当时 许阿姨已经出现窒息情况，血氧饱和度仅剩65（正常在90以上）。会厌高度水肿堵住了大部分气道，紧急气管插管也很困难。”代丽丽说，幸好急诊医生抢救及时， 挽救了 许阿姨的 生命。

即使是小小的喉咙痛，也不能大意。

代丽丽强调，急性会厌炎很凶险，出现急性剧烈喉痛，特别是有呼吸困难及吞咽困难时，一定要立即就医，以免延误病情。

按疼痛评分来判断是否需要就医

代丽丽介绍，咽喉疼痛也有急性疼痛和慢性疼痛之分。

★急性咽喉痛最常见的就是炎症，包括：急性咽炎，急性扁桃体炎，急性会厌炎。

★慢性咽喉痛常见于慢性咽喉炎、喉咽反流、以及反流性食管炎等导致的咽喉部灼热感以及胸骨后痛。另外，睡眠打鼾及张口呼吸等慢性病也容易导致慢性咽喉痛。

“对于上述分类，老百姓很难区分仔细，实际上，我们可以按照疼痛评分表来判断，咽喉痛是否需要就医。”

代丽丽说，可以参考简易疼痛评分（ 在医学上称为NRS评分）： 将疼痛分为10分，0分表示没有疼痛，10分是痛得要命。

3分以下即为轻度疼痛，这样的疼痛会让人感到难受，但不影响吃东西。这种情况可以在家观察，清淡饮食，注意噤声休息，或自行淡盐水漱口。一般3天左右疼痛 即可缓解。

如果是3~6分的疼痛，则为中度疼痛，吃饭会受到影响，但不会影响睡觉。建议这种情况要及时就医，查找病因。

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此外，出现下列情况 可能是咽部的不良征兆， 需及时就诊。

★单侧咽痛并伴有吞咽困难，讲话含糊不清和呼吸困难等，尤其是40岁以上、长期有咽部不适疼痛且症状在进行性加重。

★频繁咳嗽，咳痰，痰中带血和口腔异常的臭味。

★发现颈部有异常的孤立包块等情况。

感冒痊愈后，重视咽喉的恢复期

有人好奇：“为什么我感冒恢复都1个月了，喉咙还是隐隐作痛？”

代丽丽解释，当咽喉黏膜因严重刺激“受损伤”后，往往需要一个月左右的修复期。倘若在这个时期没有注意生活习惯，特别是食用辛辣刺激食物、过度使用嗓子，以及熬夜等不良习惯，就会使恢复期再延长。

天气转冷，又到了呼吸道疾病高发的季节，我们更应该好好保护咽喉。代丽丽强调，日常饮食尽量保持清淡，避免食用过冷和过热的食物；少吃腌腊制品，少抽烟饮酒；不要吃太饱，不要吃完饭就躺下，防止胃酸反流刺激喉咙。另外，她建议年轻人要少熬夜，生活中尽量不要过度使用嗓子。

供稿 / 杭州师范大学附属医院

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