花上万元请私教，杭州26岁小伙乳房越来越大，还一碰就痛……

杭州26岁小伙子林小帅（化名）在公司的年度体检中发现患有 脂肪肝，这让他把搁浅已久的减肥计划提上了日程，一狠心 花了上万块钱去健身房请了私教指导锻炼。

训练了一段时间， 林小帅的胸肌增大了，让他自我感觉好极了。可最近他却发现 有点不对劲，除了胸肌增大，他的 乳房也越来越大了，还一碰就痛，这是咋回事呢？

什么？我一个大小伙子

乳腺发育了！？

刚开始发现乳房增大和疼痛，林小帅并未在意，只以为是训练拉伤了。最近天气酷热，出汗之后胀痛越发严重了。于是，他 到杭州市西溪医院脂肪肝肥胖门诊咨询，但医师的诊断让他觉得匪夷所思。

经过相关检查，接诊的应慧敏副主任医师发现林小帅为 中度脂肪肝，并没有糖脂代谢的异常和其他肥胖相关的并发症。但林小帅的 激素水平测试显示雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B超提示双侧乳腺发育。

脂肪肝没治好 还多了一个病

问题出在哪儿？

“脂肪肝没治好，这还多了一个病……我还没有女朋友，今后怎么办？” 林小帅看着诊断结论百感交集。“不都说运动可以增肌减脂，治疗脂肪肝吗，怎么到我这儿，就成这样了？”

应慧敏解释道，脂肪肝的治疗是一个综合干预的过程，首先要到正规医院的脂肪肝门诊评估病情，明确引起脂肪肝的病因再对因治疗，不同病因治疗方法也不尽相同。比如酒精性脂肪肝就要戒酒，而肥胖尤其是腹型肥胖引起的脂肪肝重点就是减脂……这个过程 需要借助医生的专业判断，并不是所有脂肪肝通过盲目锻炼就能得到改善的。

林小帅的B超检查报告单

详细了解林小帅的锻炼细节后，应医师分析他的乳腺异常发育很可能是出在私教给他推荐的“ 增肌营养粉 ”上。

为了短期内快速增肌，除了增加训练强度，私教推荐林小帅服用了一种可以增肌的营养粉。从他的检验结果来看，这种所谓的营养粉除了含有蛋白质之外，还含有 雄性类固醇激素。这类激素可以 刺激肌肉生长，但 过多的雄激素补充会在体内转化成雌激素并刺激乳腺发育，同时也会负反馈抑制大脑垂体分泌促性腺激素。

长此以往，睾丸接受不到大脑分泌的促性腺激素刺激，就无法分泌雄激素，男性的雄性特征维持就全依赖外源性的雄激素补充剂，一旦停止供给补充雄激素，还会出现性功能减退。

医生特别提醒：

短期快速减肥、增肌不可取！

应慧敏特别提醒想在短期内快速减肥的人群：“人体的内分泌激素水平之所以能维持动态的平衡，是有着一套非常复杂的调控机制，往往牵一发而动全身，想要在短期内快速的减肥、增肌，要考虑身体的适应能力， 尤其是使用补充或者抑制某种激素的药物，更是需要在密切的医学监护下由医生指导治疗。”

林小帅听了应慧敏的建议，停止服用营养粉，并密切观察激素水平的变化，同时接受市西溪医院脂肪肝团队营养师的指导，适当减少蛋白质的摄入，增加蔬菜、膳食纤维和微量元素的补充。

目前， 林小帅激素水平正常，乳腺未再发育，并渐渐缩小，他的中度脂肪肝也已转为轻度脂肪肝。

供稿 / 杭州市西溪医院

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