母乳也会过敏？还能继续喂吗？

浩浩是纯母乳喂养，2个月以来一直健健康康的。可 最近几天，浩浩妈发现： 宝宝全身皮肤很干，脸上出现很多红色的皮疹，有些甚至会有黄色液体流出并结痂。

于是，妈妈立即带着浩浩来到杭州市妇产科医院儿童保健科咨询。结果被告知 宝宝是过敏了，而过敏原因竟是自己的母乳！

这让浩浩妈吃惊又害怕：母乳喂养竟然也会导致过敏吗？那还能继续母乳喂养吗?

儿童保健科主任朱云霞解释， “因为婴儿皮肤、黏膜的屏障功能还没有健全、免疫系统还不够完善，所以就非常容易过敏。”

朱玉霞介绍，自2016年11月杭州市妇产科医院开展新生儿保健门诊以来， 几乎每天都有因为湿疹来就诊的宝宝。 小儿湿疹多半与妈妈的饮食、喂养和护理有关。

“

食物过敏的本质是机体对某些蛋白质成分导致过敏。 不同食物中过敏组分有差异，主要是整蛋白。

”

例如，牛奶中主要过敏原是酪蛋白和β-乳球蛋白；鸡蛋中主要是卵清蛋白；而花生主要是Arah 1、Arah 2等。

有研究发现， 母亲摄入食物蛋白后可在脐血和母乳中能检测出抗原物质，当母亲一次摄入240ml牛奶后，7天之后仍能从乳汁中检测出来自牛奶的β乳球蛋白，婴儿则可以通过母乳接触到来自牛奶的过敏原。

“为了给宝宝更好的营养，妈妈每天都要摄入很多食物，包括牛奶、鸡蛋、鱼虾等。 这些从食物摄入的大分子蛋白进入母乳，就容易透过肠道屏障带给孩子，宝宝如果对某物质过敏，就容易引发湿疹。”

分析了浩浩的病情后，朱云霞给了浩浩妈妈四点建议：

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1

妈妈暂时不要吃鸡蛋、牛奶等相关饮食。

据2017年《 食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识 》， 容易引起宝宝过敏90%的食物主要有8种：牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼和虾、坚果类。

如果婴儿湿疹，并怀疑与母乳有关，妈妈应限制自身饮食，寻找出引起婴儿湿疹的食物过敏原。建议宝妈短期不要吃以上食物，记录饮食日记并观察宝宝过敏状态；同时母亲建议补充钙元素800-1000mg/日。

一般2-4周左右，随着湿疹好转，便可逐渐恢复正常饮食，每周添回一种食物。如果皮疹没有变化，即可继续吃；如果在添回食物的过程中，皮疹突然增多，可以判断这种食物可能是“过敏原”。

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2

加强皮肤清洁、保湿。

湿疹、湿疹，听着好像是“湿”引起的，其实与宝宝皮肤干有关系。洗脸或洗澡后3-5分钟内尽快保湿非常重要。应给宝宝选用安全无刺激、滋润度良好的婴儿保湿产品。夏秋选用婴儿润肤露，冬季选用润肤霜、膏，每日2-3次；如有湿疹，请选用防过敏系列婴儿润肤霜，无香味的为宜，每天5-8次。

0

3

注意 避免干燥、过热、屋尘积聚。室内温度20-22摄氏度，湿度55-60%为宜。避免24小时空调或其他取暖设备，睡眠时间尽量关闭。

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4

安全、有效的药物配合。

如局部皮肤增厚、皮疹密集，可在保湿基础上短期（3-5天）配合局部外用抗过敏乳膏。药物的作用在于减轻不适、促进康复；激素软膏不可怕，短期、少量使用利大于弊。

经过2周的积极治疗护理，浩浩的皮肤明显好转。

朱主任表示，随着宝宝皮肤、肠道屏障等功能逐渐完善，宝宝的湿疹会逐渐好转，结合后期持续的皮肤护理，湿疹就不再是问题了。

朱云霞

儿童保健部 副主任医师

儿童保健部主任。婴幼儿（早产儿）喂养指导，体重低下营养不良的诊治，儿童早期教育，高危儿保健以及婴幼儿发育障碍的诊断和早期干预。

希望所有的宝宝都健康成长，祝宝宝们儿童节快乐！

供稿 / 市妇产科医院

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