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【专家在身边】最近多发,杭州阿姨深夜抢救!别被“假感冒”骗了……

  • 来源:互联网
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  • 2020-11-22
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深秋初冬更替,早晚温差更大,此时人的抵抗力一弱或穿得单薄了,就容易感冒。

众所周知,头痛鼻塞,畏寒低热是感冒的常见症状。但有些感冒的市民除了有咽痛、乏力、肌肉疼痛等症状外,还会出现脖子疼痛的症状,更有甚者心悸胸闷难忍,气都透不上来。

今天就请杭州市中医院金剑虹主任医师解答这种秋冬高发、隐藏成“假感冒”的疾病。

突发心悸,胸闷难忍,

病因扑朔迷离……

杭州的牛阿姨身患糖尿病,是经常到杭州市中医院内分泌科“报到”的“老病友”了。

就在前天晚上,因感冒在家休息的她突发心悸,胸闷难忍。紧张不已的家人以为她是突发心脏病,连夜紧急将她送到市中医院急诊。糖尿病患者第一位死亡原因就是心梗、中风等心脑血管疾病,医生们不敢怠慢,经过一系列检查,迅速排除了心脑血管急性缺血。经过抢救处理后,牛阿姨心悸胸闷有所好转。

次日凌晨,内分泌科值班医生会诊后,考虑到牛阿姨既往无房颤和心脏病病史,这次突发心悸属实有些“蹊跷”,建议她住院接受进一步诊治。

“医生,我最近在感冒,不仅间断发烧,喉咙也不舒服,一直感觉胀痛!”入院时,清醒过来的牛阿姨 一边跟医生说着,一边比划着脖子,“前两天是下巴上面痛,现在上面好了,痛到脖子中间来了。”

会不会是甲状腺的问题?甲状腺是人体内重要的内分泌器官,内分泌激素对整个人体的影响就像“蝴蝶效应”,人体内的甲状腺激素分泌过多会造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等一些列连锁反应。

内泌科医疗团队 发现了牛阿姨的甲状腺肿大,而且有压痛, 立即为牛阿姨安排了 甲状腺功能等系列检测。 结果,他们收到了 一张典型的“甲亢”报告:牛阿姨的血清总T3、总T4、游离T3、游离T4均已上升至正常高限的3倍以上,游离T3甚至高于测定高限。而在“甲亢”进一步追踪后,医疗团队却又发现甲状腺超声提示低回声改变。

于是,所有的疑点都指向了一种常被忽视的甲状腺疾病:亚急性甲状腺炎。

症状交叉、复杂, 迷惑性大,

简单方法学会初步判断!

亚急性甲状腺炎,又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎等。它是一种与病毒感染有关的甲状腺局部炎症,一般女性多见。

最近由于季节变换,门诊中抵抗力较弱人群患亚甲炎的数量明显增多。 金剑虹说,这些患者,半数以上都是先到呼吸科、耳鼻咽喉科就诊,然后才到内分泌科就诊。因为患者发病时常有发热、咽痛、全身乏力以及肌肉酸痛等症状,跟感冒症状十分类似,很容易被认为是上呼吸道感染或咽喉炎。

如何判断自己是否患上亚甲炎?

金剑虹指出, 亚甲炎最典型的症状是发热、甲状腺部位明显肿痛、不敢触摸,疼痛剧烈时可沿颈部牵扯至咽喉、下颌及耳部。当发现自己有感冒并伴有急性起病、发热等全身症状时,可以尝试触摸自己的甲状腺有没有疼痛或压痛感,若有明显的压痛感,建议及时就医。 特别在描述病情时,一定要指明具体脖子疼痛部位,有利于医生准确判断。

感冒后一定要谨防亚甲炎

避免亚甲炎,预防感冒是关键一步。 在流感时期若有感冒咽炎,市民可服用些清热抗病毒的中药,如金银花、薄荷、菊花泡水代茶饮,凉拌荆芥叶、板蓝根、马齿苋等当菜吃,这些药食同源的中药,对亚甲炎也有治疗作用。

金剑虹提醒,亚甲炎通常在感冒后两周左右发病。 患者确诊为亚甲炎后一定要 规律作息,保证身体的抵抗力强度,同时少食辛辣,补充高热量、蛋白质和糖类等容易消化的食物。

疾病初期一般是针对发烧疼痛等症状的处理,轻症病例可以使用常见的解热镇痛药物。中重症病例使用解热镇痛药物效果不佳时,需要规律使用一段时间的糖皮质激素,不需要使用抗甲亢药物。

亚甲炎具有自限性,患者不必过度紧张,及时到正规医院接受治疗,大多数病人能够痊愈。

金剑虹,内分泌病科主任医师。擅长糖尿病及急慢性并发症、垂体、甲状腺、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征、肥胖症等内分泌代谢疾病的诊断和治疗。

门诊时间:

武林院区(周一全天,周三、日下午); 丁桥院区(周二下午)。

供稿 /杭州市中医院

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