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【专家在身边】用六十余年做好一件事,专攻疑难肾脏病!国家级名中医王永钧这样护肾

  • 来源:互联网
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  • 2020-07-06
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他半路出家,从一个患者成就一代名医,融古通今、学贯中西。他学术精湛,桃李满天下,年逾八旬依然坚持每周四个半天出诊。

他就是我国著名的中西医结合肾病专家、国家级名中医,杭州市中医院肾病科王永钧教授。

“秘方”,

就是一颗赤诚之心

门诊中找王永钧看病的肾病患者主要以疑难、复杂的病例居多。这些患者不仅来自全国各地,还有许多是从美国、菲律宾、新加坡等国家慕名前来。

他们就诊时常带着厚厚一叠的各类检查报告单。王永钧都会一页页仔细翻阅,耐心问诊,和很多病人都建立起了很深的情谊。

30多年前,来自福建的邵先生(化名)患上了肾病综合征。辗转多家医院治疗却收效甚微后,四处打听找到王永钧教授。

当时,风华正茂邵先生刚结婚,十分担心自己病情变得严重,以后只能靠透析维持生命。了解到情况的王永钧一边耐心地安慰他,舒缓情绪,一边根据他的病情和体质,为他进行中药对症治疗。几个月后,邵先生尿蛋白降下来,浮肿退了,肾功能接近正常人。看到检查结果的瞬间,邵先生和妻子紧紧相拥,喜极而泣。30多年过去了,邵先生情况一直很好。 受王永钧教授的影响,他觉得当医生特别神圣,还让儿子报考医科大学,希望他能成为一位像王永钧这样治病救人的好医生。

谈起和患者如同朋友一样的关系,王永钧满脸笑意。他觉得自己对病人的付出很值得。“把病人看好后,心情就会非常好,有的病人也会终生难忘。”有一次,他和家人办事经过河坊街,突然有人从街边冲过来一把拉住王永钧的手,激动地说:“我的命是你救的!”

18岁时一场大病意外踏上从医路

专注IgA肾病二十余年,硕果累累

年逾八旬依然坚持出诊的王永钧说,自己特别能理解患肾病病友的心情,这种需要和疾病长期做斗争的痛苦,他自己也曾经历过。因为他年轻时就是一位肾病患者。当时看了3年多,多家医院束手无策,甚至有医生告诉他,这病没得治了。后来经过一位民间中医的中草药治疗,慢慢得以康复。

这让王永钧切身感受到这种疾病的可憎以及医药之事的功莫大焉,于是他把所有的心血和热忱,都投入到了对肾脏病的研究治疗中。从中医学徒做起,先后拜了张硕甫等7位名师,后来又考进大学,学习现代医学知识,在中西医结合治疗肾脏病领域闯出了一条路。不仅个人先后被授予“首届全国名中医”“首届中华中医药传承特别贡献奖” “中国中西医结合贡献奖”“《科学中国人》年度人物”等荣誉称号,在他的带领下,杭州市中医院肾病科也在全国中医系统中创造了多个“第一”。

“IgA肾病好发于23至45岁的青壮年,近1/3的患者在5至20年间会演变成尿毒症。”王永钧说,我国目前正在做血透和肾移植的患者中,26.69%的人患有IgA肾病。

二十多年前,王永钧“盯上”了这种亚洲最多、也是最狡猾的肾病,决心要去研究它。

“以前对肾脏病的检查手段没有现在这么先进,很多慢性肾病患者很难早期发现,等到症状明显起来,往往已经发展到终末期,变成尿毒症。这个时候再去干预已经太晚了。”王永钧说,这些年来他们一直在研究,创建优于传统中医与现代医学的IgA 肾病中西医病证结合理论体系与创新治疗技术,根据每个人不同的体质,在慢性肾病不同的发展阶段,通过中西医结合的方法进行早期干预,提高治疗效率。

功夫不负有心人,经多年潜心研究,王永钧团队参与的《IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用》,完成了中西医结合“理论-辨证-治则-新药”研制的全链条创新,该方案显著提高了IgA肾病知晓率和治疗率,使因IgA肾病导致的新发尿毒症下降10.5%,估算全国因此减少医疗费用21亿元。IgA肾病系列课题所取得的多项成果,被推广应用至1700余家三甲医院,使广大患者受益。王永钧完成的“IgA肾病中西医结合证 治规律与诊疗关键技术的创研及应用”研究,获得2016年度国家科技进步一等奖。

王永钧说,这是给古老的中药赋予现代科技含量、使其“焕发青春”的成果。

出现“小便时泡泡多”要警惕

肾病患者少吃牛肉和低钠盐

在王永钧看来,肾病本不可怕,只要规范治疗就能长期生存。但要注意的是,5年以上的糖尿病患者,要警惕是否出现肾脏损害,但这种损害在早期很难发现,通常糖尿病肾病发展到Ⅲ期时,才会出现蛋白尿等表现。“小便时泡泡多,就要警惕了,有条件的糖尿病患者,可以做个CT检查,肾脏B超和尿微量蛋白检查则必不可少。”

作为曾经的患者,王永钧提醒广大肾病患者,不要吃低钠盐。“得病的那半年,我一点盐都没吃过,现在也一直保持低盐饮食。”王老说,低钠盐适宜高钠低钾的人食用。而肾病患者不要吃低钠盐,肾功能不好,钾很难排,而且肾病患者往往会服用保钾的药物,如降压药和利尿剂。“肾功能不好,容易导致高钾血症,还容易出现心脏问题。我曾有位尿毒症患者,就因为这个病心跳骤停去世。建议大家买盐时选择普通盐即可。”

多年来,王永钧对自己的饮食也是严格管理,孙思邈的《备急千金药方》里提到,肾病患者‘牛肉断不可食’。国外也有报道,肾病患者出现水肿、蛋白尿时不能吃牛肉,因为牛肉中的氨基酸与其他肉类中的氨基酸不同,这是一种非必须氨基酸,多吃可以引起肾小球高滤过、高灌注、高压力,反而增加蛋白尿的发生,使肾病加重。“这么多年来,我几乎没吃过牛肉。”吃饭时他会控制总量,一般会吃些鱼和河虾,吃了河鲜就不会再吃肉。中医来讲,黑鱼、鲤鱼、鲫鱼都可以利水祛风,肾病患者可以适当食用。

中医讲究未病先治,

如何做到快乐地养生?

谈到自己的养生经验,王永钧教授说,首先是要保持良好的心态,做到恬淡虚无、知足常乐。

他每天都会喝两三杯绿茶,茶叶富含茶多酚,可以抗氧化,还能清心、明目、提神。到了冬季则会吃参,体质偏寒的吃红参,体质偏热的吃西洋参,体质平和的吃白参(即野山参)。

俗话说“冬吃萝卜、夏吃姜”,王永钧最喜欢这两样东西。夏天,他会将生嫩姜切成薄片,加入糖、醋、酱油后凉拌,放入冰箱冷藏,平时就着泡饭吃,可以散寒。他也会经常买些白萝卜来煮汤喝,可以化湿。因为肉汤里嘌呤高,加上自身尿酸高,王永钧就用开洋煮萝卜,这样吃更健康。

运动方面,王永钧最推崇的是太极拳,这项运动手脚同用,眼睛也跟着一起动,还能提高人的专注性。“打太极拳坚持了7年,我感觉体力明显强了,过敏体质也慢慢改善了。太极拳动静结合,特别适合患有慢病的老年人。”

王永钧 主任医师

首届全国名中医,博士生导师,浙江省首批国医名师。现任杭州市中医院顾问、终身学术导师,肾病重点学科学术带头人,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,浙江省名中医研究院副院长,世界中医药学会联合会肾病专业委员会名誉会长。

1986年,王永钧教授于杭州市创建浙江省首个肾病内科,学科相继入选杭州市和浙江省的首批医学重点学科,“十一五”期间成为国家中医药管理局肾病重点专科协作组组长单位。王永钧及团队共获国家发明专利2项,主编参编专著10部,发论文千余篇,获浙江省科技进步一、二、三等奖14项。

供稿 / 杭州市中医院

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